1. Le prélèvement par « bandelette » :

La méthode la plus employée est celle des « Bandelettes » : prélèvement d’un morceau de « scalp » découpé au bistouri jusqu'à l’os du crâne, puis arraché pour être ensuite découpé en petits cubes (surtout de 1 à 2 cheveux, quelques uns de 3 à 4 cheveux) replantés dans de petites incisions faites à la lame ou au punch*…

Le plus souvent le medecin n'assure que la découpe de la "bandelette" qui prend moins d'une demi-heure tandis que les assistantes replantes les greffons derrière la ligne dessinnée par celui-ci...

Prélèvement de la « bandelette » au bistouri

Découpe de la bandelette en petit greffons carré au bistouri

Ses inconvénients :   

C’est une intervention :
1. qui est douloureuse, durant plusieurs jours, voir plusieurs mois après l'intervention et parfois pour toute la vie, surtout si la bande prelevée est large,
2. qui demande de faire des points de suture en profondeur,
3. qui fait beaucoup saigner pouvant entraîner de nombreux risques : en particulier d’infection pouvant allée jusqu'à la septicémie…
4. qui présente le risque majeure de nécrose par étirement du cuir chevelu qui n'arrive plus à être oxygéné en raison de l'étirement des vaisseaux, en particulier lors des mégagreffes qui tirent trop sur le cuir chevelu lors de la suture pour faire rejoindre les 2 berges…
5. qui laisse des cicatrices de plus en plus larges en fonction du nombre d’interventions et de la largeur de la bandelette prelevéeet du nombre d’interventions, la traction du cuir chevelu augmentant après chaque intervention... En cas de répétion de ces interventions, il y a donc une importante augmentation des risques d'infection et de nécrose...
6. de nombreux greffons ne repoussent pas,  une partie de la "bandelette" est abîmée par la découpe et jetée...
… ce qui induit une faible densité obligeant à pratiquer 2 ou 3 interventions de 1.000 greffons, pour avoir environ 1.200 cheveux qui repoussent à chaque séance…

Ses avantages :

1. Cela ne prend que 30mn environ au chirurgien pour couper et arracher une bande de cuir chevelu et recoudre l’énorme trou laissé en décollant tout le scalp autour du trou puis en tirant en force sur les deux bords pour les recoudre…

2. Le médecin peut ensuite laisser ses opératrices : découper la "bandelette" en unités folliculaires de 1, 2 et 3 cheveux qu’elles replanteront…

Elle n’a rien à voir avec la méthode délicate et minutieuse des « greffons de 2mm ».

PS :  Il existe à présent différentes lames : tant de découpe que de réimplantation : telles les lames multiples ou en "w" allongé (méthode "4 en 1"), mais le problème du prélèvement par bandelette reste le même et les résultats ne sont pas très naturels du fait du prélèvement des cheveux du plus fort diamètre de la partie moyenne de l'arrière de la nuque pour les réimplanter à l'avant. Le taux de repousse reste le même.

2 - le F.U.E. (prélèvement d’unités folliculaires entre 0,75 mm de diamètre et jusqu'à 1 mm) :

Cette méthode est la moins employée et bien souvent déconseillée par les médecins eux-mêmes qui la proposent dans leur site Internet au profit de la « bandelette » qu’ils recommandent... Pourquoi? Parce qu'il la pratique mal et obtienne de très mauvais pourcentage de repousse : jusqu'à 30 à 40 %... La « FUE » = est le prélèvement de greffons cylindriques d’environ 1 mm de diamètre (le plus souvent d’1 seul cheveu), prélevés un par un au « punch* » à main et replantés dans de petites incisions faites avec une grosse aiguille sur une zone rasée.

* « punch » : très petite lame circulaire prélevant des carottes de la grosseur d’une petite mine de crayon (environ 1 mm de diamètre), qui s’utilise en force à la main comme un emporte-pièce : pour le « FUE » :

« Punch à main » de 1 mm de diamètre pour le F.U.E.

Ses avantages :

La méthode :
1. n’est pas douloureuse,
2. ne fait pas beaucoup saigner,
3. ne nécessite pas de points en profondeur,
4. n’engendre pas d’infection ni de complication,
5. ne laisse pas de cicatrice,
6. permet un grand nombre d’interventions, sans abîmer la zone donneuse,

Ses inconvénients :

1. C’est une intervention où jjusqu'à 30 à 40% des greffons ne repoussent pas car plus le diamètre du greffon est petit : moins il a de chance de se greffer… Le triage des greffons permet de meilleurs rendement.
2. le résultat est  d’une densité très faible obligeant à pratiquer 3 à 4 interventions (voire plus) pour un aspect de duvet peu dense,

Un résultat donc assez maigre en rapport aux sommes d’argent dépensées. Mais une solution valable pour les personnes qui ne peuvent pas s'arrêter de travailler et qui veulent être sûr de l'absence totale de cicatrice.