Dans un monde où l’apparence et l’image donnée de soi jouent un rôle essentiel dans notre quotidien, affirmer sa personnalité et son image est un signe d’estime de soi et un gage de réussite professionnelle et personnelle.

Les avancées des équipements et des techniques de greffes de cheveux en font une intervention esthétique de plus en plus demandée. Les nouvelles méthodes donnent des résultats de plus en plus naturels... mais faut-il encore être suffisamment bien informé pour déjouer les pièges de certaines méthodes amenant des résultats désastreux qui pourront laisser d’importantes séquelles et parfois sur du très long terme. Le patient a donc tout intérêt à être particulièrement vigilant et informé quant à la méthode choisie, au médecin opérateur ainsi qu’aux conditions d’interventions.

Pourquoi ça marche ?

- Pour les hommes en particulier, la calvitie est principalement génétique, c'est-à-dire héréditaire. La zone habituelle de calvitie est constituée de follicules capillaires qui sont génétiquement sensibles aux hormones mâles sur une surface variable pour chacun et à un moment prédéterminé de la vie selon l’hérédité. Avec l'apparition de la sécrétion de ces hormones, ces follicules meurent au cours de l’avancée en âge, entraînant la dégénérescence du cheveu.

Aucun traitement à ce jour ne peut changer cette « fatalité », si ce n'est la ralentir un peu. La seule solution est donc de transplanter, là où c'est nécessaire, des follicules qui ne sont pas génétiquement sensibles à ces hormones : c'est le cas pour les follicules de la « couronne » (zones cervicales et latérales de la tête au-dessus des oreilles). Ces follicules sont définitifs quel que soit l'endroit où on les greffe. Réimplantés à environ 4mm* sous la surface du cuir chevelu ils fourniront des cheveux sains qui évolueront selon le cycle habituel.

- Pour les femmes, plusieurs origines peuvent être en cause et il est indispensable d’effectuer une enquête méticuleuse et y associer des traitements dès lors que cela s’avèrera nécessaire.

Notre approche méthodologique

Dès que le dégarnissement devient visible, il s’agit de ne pas trop attendre à se faire greffer si vous en ressentez le besoin et que l'enquête héréditaire est positive (c’est-à-dire qu’il y a au moins une personne de votre famille « dégarnie » : comme un père, un grand père, un frère ou un oncle).

Avec la méthode des greffons de 2mm* : il n'y a pas de perte de follicules car avec 2mm* de diamètre, les follicules restent dans une petite pièce cylindrique du cuir chevelu suffisemment volumineuse pour avoir tous les éléments nécessaires à leur survie. La zone prélevée n'est pas abîmée. On estime qu'il y a environ six zones de 300 greffons de 2mm* prélevables jusqu'à deux fois si la densité de la couronne est normale : soit 300 x 6 x 2 = 3.600 greffons de 4 à 8 cheveux prélevables, soit environ 21.600 cheveux (pour environ 6 cheveux en moyenne par “ greffon de 2 mm » ) ; ce qui est difficilement réalisable avec toute autre méthode.

A titre d’exemple, il n’y a guère plus de 3 prélèvements possibles par “bandelette" pour une greffe standard d'environ 2.000 cheveux à chaque fois : soit 6.000 cheveux maximum, dont 30 à 40 % ne repousseront pas. Ne parlons pas ici des zones de cicatrices douloureuses et très importantes qu'elles peuvent créer. Il devient actuellement de plus en plus fréquent que l'on soit obligé de réimplanter des cicatrices de « bandelette » avec des greffons de 2mm*. Quoiqu'il en soit, il est toujours indispensable de conserver de la réserve car on peut avoir une évolution qui se poursuit et qui dégarnit au-delà de la zone greffée, en particulier au niveau des bords de la couronne qui peut devenir moins haute ; dans un tel cas de figure, on est bien content d'avoir encore de la réserve, ce qui est rarement le cas après plusieurs prélèvements par « bandelette ».

Ce qui est IMPORTANT

> Il ne faut  pas perdre de follicules : malheureusement les méthodes trop délabrantes, telle que la découpe de “bandelettes" (et le pelage un par un des follicules découpés pour obtenir la fameuse « unité folliculaire ») perdent un minimum de 30% de follicules. Le FUE de de diamètre inférieur ou égale à 1 mm* rate souvent le follicule situé à 4mm* sous la peau car le cheveu continue à tourner sous la peau et on ne peut souvent pas aligner le cheveu et le follicule dans un cylindre de diamètre si petit... De plus sa réimplantation est difficile et l'appareil d'injection des follicules qui est souvent utilisé est à proscrire car il plie le follicule et comprime la chair fragile des greffons par un bourrage en force, qui empêchera leur reprise…

> Il ne faut  pas abîmer la zone donneuse : en enlevant une bande de cuir chevelu (technique de la “bandelette") puis en décollant largement les deux bords pour les rapprocher en force afin de les recoudre. Ceci aura pour invariable conséquence la distension et donc l'elargissement de la cicatrice glabre (sans cheveux) et la nette diminution de la densité globale du reste de la couronne d'autant plus si l'on renouvelle ces interventions. Enfin, le fait de tirer sur le cuir chevelu pour joindre les deux bords entraîne un changement d'angle des cheveux qui s'horizontalisent sur l'arrière de la tête, rendant visible le cuir chevelu et surtout la ou les cicatrices de “bandelette". C'est très visible de dos sur certains artistes connus.

> Il faut absolument réaliser une densité suffisante : l'implantation d'unités folliculaires par 1, 2 ou 3 cheveux ne donne pas de résultat satisfaisant même avec une méga séance et même avec une forte densité au cm2*. Les meilleurs résultats sont obtenus avec des greffons serrés de 2mm* de diamètre qui génèrent de fins « pinceaux » de 4 à 8 cheveux.

> Il faut absolument obtenir un aspect naturel : la technique de la "bandelette" prélève toujours la partie moyenne de l'arriere de la couronne et par conséquent : les cheveux les plus gros en diamètre  de la personne prélevée. Ceci amène l'opérateur à choisir les greffons les plus fins : donc avec 1 ou 2 cheveux pour réaliser la ligne antérieure et les golfs : ce qui donne un aspect trop peu dense avec des cheveux de gros diamètre très séparés les uns des autres. La méthode "2 mm*" choisit les cheveux les plus fins et les plus nombreux de la base de la nuque pour peaufiner un aspect dense et fin = donc NATUREL de la ligne avant.

* mm : millimètre ; cm2 : centimètre carré